Интимная гигиена в период менопаузы

В течение всей жизни женщина сталкивается с несколькими гормональными перестройками – половое созревание, беременность, послеродовой период и климакс.

Что такое климакс

Угасание женских функций происходит постепенно, иногда в течение 10 лет. Климакс состоит из трех этапов:

• перименопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Перед прекращением месячных женщина начинает ощущать частые приливы, нарушения менструального цикла и эмоциональную нестабильность. Обычно неприятные симптомы проявляются в 45-50 лет. Такое состояние длится до последней менструации. 

Начало самого климактерического периода определятся ретроспективно, то есть исходя из предыдущих признаков. При отсутствии месячных в течение 12 месяцев говорят о наступлении менопаузы. На этом этапе женщина утрачивает репродуктивные способности и яичники перестают функционировать.

Постменопауза – это состояние отсутствия менструаций в течение долгих лет. В организме женщины отмечается очень низкий уровень эстрогенов.

Синдром вульвовагинальной атрофии при климаксе

Вульвовагинальная атрофия (ВВА) резко снижает качество жизни у женщин в климактерическом периоде.

От ВВА страдают 15 % женщин в периоде перименопаузы и 40—57% женщин в периоде постменопаузы. У 41% женщин в возрасте 50—79 лет есть хотя бы один из симптомов ВВА.

• сухость влагалища (27—55%);
• жжение и зуд (18%);
• боль и дискомфорт при половом акте (33—41%);
• повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям органов малого таза.

Значение наружной интимной гигиены вульвы во время климакса

Вульварная кожа независимо от возраста женщины отличается от кожи других участков тела²:

• более высокой чувствительностью к уровню увлажненности;
• повышенной подверженностью трению;
• повышенной проницаемостью;
• повышенной склонностью к раздражению;
• повышенной восприимчивостью к местным агентам;
• повышенной проницаемостью, чем кератинизированная кожа, что облегчает проникновение микробов и других веществ.

В соответствии с международными рекомендациями¹, ежедневное мягкое очищение вульвы имеет важное значение для женской гигиены и интимного здоровья, поскольку:

• В климактерическом периоде повышается чувствительность к химическим и физическим раздражителям, механическим повреждениям и инфекциям;
• При вульвовагинальной атрофии возникает зуд, отек и болезненные ощущения;
• Вульва является первой линией защиты для защиты половых путей от инфекции¹;
• Загрязняющие вещества часто собираются в складках вульвы¹.

Правила интимной гигиены во время климакса

Чтобы устранить или даже предотвратить заражение через половые органы, важно соблюдать основные правила интимной гигиены при климаксе. Вот некоторых из них:

1. Подмывайте половые органы минимум 2 раза в день, вода должна быть теплой.
2. Не устремляйте сильный напор воды на влагалище, так можно смыть всю защитную смазку и повысить вероятность инфицирования.
3. Чтобы избежать травматизации промежности, не пользуйтесь жесткими губками и мочалками при подмывании.
4. Очищайте половые органы движениями спереди назад, а не наоборот.
5. Выделите мягкое чистое полотенце специально для промакивания после подмывания.
6. Очищайте только наружные половые органы,  не затрагивая влагалище.Для очищения используйте специальные средства с натуральными компонентами, ни в коем случае не мыло – оно защелачивает среду и сушит чувствительную кожу.
7. Намыльте и смойте гигиеническое средство в течение 60 секунд, более длительное мытье приводит к раздражению нежной кожи.
8. После процедуры увлажните кожу промежности с помощью крема или масла, так как естественная смазка уже не такая обильная.
9. Выбирайте свободное нижнее белье из натуральных тканей для предотвращения натирания и воспаления.
10. При недержании мочи воспользуйтесь урологическими прокладками и подмывайтесь 3-4 раза в день.
11. В период менопаузы лучше отказаться от ежедневных прокладок из синтетики во избежание воспалительных процессов.

Соблюдение интимной гигиены с использованием специализированных средств поможет снизить риск воспаления, но не симптомов, связанных с недостаточностью выработки эстрогена во время климакса. Для коррекции эстрогеновой недостаточности необходимо обратиться к гинекологу. 

Чем лучше подмываться во время менопаузы

Для комфортного и эффективного очищения наружных половых органов важно правильно выбрать средства интимной гигиены. Вот критерии, на которые следует обратить внимание: 

• присутствие молочной кислоты;
• натуральные компоненты;
• возрастная группа.

Когда прекращаются менструации, pH повышается до 6-7. Поэтому мыло, гели и масла, защелачивающие интимную зону, не подходят для интимной гигиены в климактерическом периоде. Средства, содержащие молочную кислоту,  способствуют снижению pH и риска инфицирования патогенными микроорганизмами и воспаления.

В период менопаузы интимная область становится очень восприимчивой к любым раздражениям и аллергенам. Поэтому стоит обратить внимание и на происхождение ингредиентов средства. Все они должны быть натуральными и не вызывающими аллергических реакций (химические красители, отдушки). Если гель яркого цвета и имеет сильный неприятный запах, в нем точно есть химические вещества.

Все интимные средства предназначены для определенных возрастных групп. Выбирая гели и мыло с отметкой 45+, вы сможете обеспечить свой коже лучший уход. Разработчики учли все потребности женщины в этот период и включили дополнительные ингредиенты в состав. 

Проверенные средства для интимной гигиены

Некоторые женщины предпочитают подмываться с травяными настоями, как наши бабушки. Конечно, народные средства обладают множеством полезных свойств для женщин зрелого возраста, но все же лучше использовать проверенные средства из аптеки. Например, средство Лактацид разработано специально для интимного ухода после 45. Он создан на основе молочной кислоты и содержит натуральные и смягчающие компоненты. Нанесите гель на наружные половые органы , слегка помассируйте и смойте теплой водой. Достаточно использовать Лактацид для обеспечения гигиены 1-2 раза в день. 

1. Bruning E, Chen Y, McCue KA, Rubino JR, Wilkinson JE, Brown ADG. A 28 Day Clinical Assessment of a Lactic Acid-containing Antimicrobial Intimate Gel Wash Formulation on Skin Tolerance and Impact on the Vulvar Microbiome. Antibiotics (Basel). 2020;9(2):55. Published 2020 Feb 1.
2. Chen Y, Bruning E, Rubino J, Eder SE. Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. Womens Health (Lond). 2017;13(3):58-67.
3. Ермакова Е.И., Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Лазарева И.Н., Лапина А.В., Панина Е.М. Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(6):89‑95.