Молочницу (вульвовагинальный кандидоз) в какой-то момент своей жизни переносят около 75% женщин. Болезнь вызывает неприятные симптомы, которые снижают качество жизни женщины. Чтобы полностью вылечить заболевание, важно знать причины и симптомы молочницы. Только выяснив эти моменты, можно подобрать эффективные лекарственные препараты и средства для ухода за интимной зоной.
Что такое молочница и чем она опасна.
Другое название молочницы – «вульвовагинальный кандидоз». Многочисленные эпидемиологические исследования показали, что причиной молочницы в основном является Candida albicans, другие типы кандиды (в частности Candida glabrata) являются причиной молочницы в 10-20% случаев.
Этот условно-патогенный микроорганизм присутствует в небольших количествах в желудочно-кишечном тракте, во влагалище, ротовой полости и на коже, не вызывая симптомов.
Молочница возникает, когда происходит активизация и размножение гриба Candida при некоторых условиях (см. ниже раздел «Причины молочницы»).
Молочница может протекать в виде ремиссий и обострений. Рецидивирующее течение молочницы наблюдается до 40-45% случаев. Пациенты с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, определяемым как возникновение по крайней мере 4-х эпизодов в течение 1 года, могут иметь предрасполагающий генетический фактор, связанный с повышенной восприимчивостью к Candida.
Редкие осложнения вульвовагинального кандидоза включают вульварный вестибулит и при беременности — хориоамнионит (French et al., 2004).
Основные признаки и симптомы молочницы
Степень тяжести кандидоза зависит от индивидуального состава микрофлоры у женщины и способности ее организма бороться с инфекцией. При сильном иммунитете заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при посещении гинеколога. Но чаще всего пациентки обращаются к врачу со следующими жалобами:
- Зуд, жжение и сухость при молочнице в интимной области – основные симптомы вульвовагинального кандидоза. У взрослых женщин вульвовагинальный кандидоз является частой причиной зуда вульвы (в области наружного отдела женских гениталий) – примерно в 35-40% случаев вульвовагинального кандидоза.
- Боль во время секса и болезненное мочеиспускание могут быть дополнительными симптомами.
- При осмотре могут быть выявлены следующие признаки: краснота, эрозии (микроповреждения слизистой), пустулы (сыпь в виде пузырьков с гнойным содержимым), творожистые выделения и налет на слизистой с кисловатым запахом.
Неприятные ощущения негативно отражаются на эмоциональном и психологическом состоянии пациенток вплоть до развития невроза.
Причины молочницы у женщин.
Заболевание может диагностироваться не только у женщин, но и у мужчин. Но ввиду особенностей женской половой системы, кандидоз чаще встречается у женщин. Активное размножение грибка происходит при следующих состояниях:
- Повышенные уровни эстрогена: беременность, прием оральных контрацептивов и гормональная заместительная терапия могут повысить уровень эстрогена, что приводит к увеличению частоты молочницы.
Считается, что повышенные уровни эстрогена, которые были вовлечены в снижение ингибирующей активности эпителиальных клеток против Candida, объясняют рост кандидоза у женщин репродуктивного возраста.
- Нарушенная иммунная функция: у пациентов с диабетом, ВИЧ или регулярных потребителей системных или местных кортикостероидов и других иммунодепрессантов
- Прием антибиотиков внутрь, влагалищное спринцевание антисептиками, вагинальный душ антисептиками
Под действием антибиотиков гибнут не только патогенные бактерии, но и «полезные», в том числе присутствующие во влагалище. Это может нарушить баланс бактерий во влагалище и вызвать рост популяции гриба Candida.
Причины зуда и жжения во влагалище при молочнице
Нарушение барьерной функции кожи может быть вызвано различными факторами, включая воспаление и повреждения, которые, в свою очередь, активируют рецепторы зуда. После нарушения целостности кожный барьер более чувствителен к причинам зуда и сухости.
Барьерная функция вульварной кожи существенно слабее и чувствительнее, чем в других анатомических местах, и, таким образом, может быть особенно склонна к развитию зуда.
Скорость трансэпидермальной потери воды (TEWL), показателя барьерной функции, значительно выше у вульварной кожи, чем у кожи других кожных участков, таких как предплечье.
Исследование показало, что длительный контакт с потом, мочой, трение одеждой и средствами женской гигиены могут способствовать раздражению вульвы. Дисбиоз может привести к зуду и сухости через множественные механизмы.
Идентификация конкретного вида Candida может быть рассмотрена у пациентов с рефрактерным или рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом, поскольку некоторые виды часто устойчивы к лечению (72).
Профилактика молочницы.
Вагинальный кандидоз может быть обнаружен у каждой женщины, ведь грибки рода Candida – наш постоянный спутник, который заселяется в микрофлору еще в детском возрасте. Для снижения риска развития молочницы, важно следовать следующим простым, но эффективным рекомендациям:
- необходимо вести здоровый образ жизни, очень важно уделять внимание укреплению иммунитета, особенно женщинам с хроническим рецидивирующим кандидозом.
- чтобы снизить риск вагинальных дрожжевых инфекций, носите хлопчатобумажное свободное (не слишком обтягивающее) нижнее белье
- плотно прилегающие колготки
- применение презервативов
- избегание применения вагинального душа, который способствует нарушению баланса микрофлоры влагалища
- избегание применения ароматизированных женских продуктов, включая пузырьковую ванну, прокладки и тампоны
- избегание приема горячих и очень горячих ванн
- необоснованное использование антибиотиков, например, при простуде или других вирусных инфекциях
- длительное пребывание во влажной одежде, такой как купальники и костюмы для тренировок
- избегать трения (от одежды, от средств женской гигиены, во время сексуальной активности)
- ношение свободной, воздушной одежды вокруг нижней части тела полезно для предотвращения candida vulvovaginitis. Считается, что теплые и влажные условия, созданные плотной одеждой, способствуют росту Candida.
- хотя кандидозный вульвовагинит не является инфекцией, передаваемой половым путем, считается, что трение во время полового акта может повысить вероятность развития молочницы. Следовательно, обеспечение хорошего смазывания влагалища во время полового акта может помочь предотвратить состояние.
- чтобы не допустить активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, важно поддерживать гигиену интимной зоны и использовать правильные средства для ежедневной гигиены.
Чем лучше подмываться
Чтобы облегчить зуд после молочницы, важно выбрать проверенное средство для личного ухода. Хотя народные методы имеют отличный эффект, использование аптечного средства для подмывания поможет смягчить кожу половых органов и приостановить распространение инфекции.
LACTACYD PHARMA EXTRA – уникальный продукт от эксперта в женской интимной гигиене с противогрибковым компонентом. Разработано в качестве дополнительного средства для ухода за интимной зоной при лечении вульвовагинального кандидоза с экстрактом календулы и бисабололом.
Описание компонентов в составе:
- Противогрибковый компонент – значительно подавляет рост грибов;
- Экстракт Календулы и Бисаболол – смягчают и успокаивают раздраженную интимную зону в неблагоприятный период;
- Мягкий щелочной рH8
Почему LACTACYD PHARMA EXTRA имеет щелочной pH 8?
- Считается, что повышенные уровни эстрогена способствуют снижению сопротивляемости против Candida, чем объясняется рост кандидоза у женщин репродуктивного возраста.
Снижение уровня эстрогена приводит к повышению рН влагалища, что делает влагалище менее кислым.
- Мягкий щелочной рH 8 снижает риск развития выраженного воспаления при кандидозе*.
В исследовании C. albicans в кислой среде вызывали гораздо более сильный провоспалительный ответ, чем клетки C. albicans в более щелочных условиях.*
- Кроме того, в щелочной среде выше восприимчивость C. albicans к наиболее распространенным противогрибковым препаратам**.
*Sherrington SL, et al. (2017) Adaptation of Candida albicans to environmental pH induces cell wall remodelling and enhances innate immune recognition. PLoS Pathog 13(5): e1006403.
**Liu W, et al. Impact of pH on the antifungal susceptibility of vaginal Candida albicans. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Sep;114(3):278-80.
https://ada.com/conditions/candida-vulvovaginitis/
https://www.verywellhealth.com/vaginal-skin-peeling-5193485
Raef HS, Elmariah SB. Vulvar Pruritus: A Review of Clinical Associations, Pathophysiology and Therapeutic Management. Front Med (Lausanne). 2021 Apr 7;8:649402.