Выделения влагалища

Вагинальные выделения являются естественным показателем здоровья женской репродуктивной системы. Они помогают поддерживать баланс микрофлоры, увлажнять слизистую и защищать от инфекций. Изменения в цвете, запахе, консистенции или объёме выделений могут сигнализировать о гормональных изменениях, инфекциях или других проблемах (например, бактериальном вагинозе или кандидозе). Регулярное наблюдение за выделениями помогает своевременно обнаружить возможные нарушения и обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Выделения из влагалища играют ключевую роль в поддержании здоровья интимной зоны. Они увлажняют слизистую, предотвращая сухость и дискомфорт, а также способствуют самоочищению влагалища, вымывая мёртвые клетки и потенциальные патогены. Кроме того, влагалищные выделения поддерживают кислотно-щелочной баланс (pH), создавая среду, неблагоприятную для размножения вредных микроорганизмов. Таким образом, вагинальные выделения защищают от инфекций и помогают сохранять естественную микрофлору.

 

Функции влагалищных выделений

Женские выделения из влагалища выполняют три основные функции.

• Увлажнение слизистых оболочек – предотвращают сухость и раздражение, обеспечивая комфорт и защиту слизистой.
• Защита от инфекций – вымывают патогенные микроорганизмы и создают барьер для их проникновения.
• Поддержание баланса микрофлоры – помогают сохранять оптимальный уровень pH, способствуя росту полезных бактерий и подавляя развитие вредных.

Эти функции важны для поддержания здоровья интимной зоны и предотвращения заболеваний.

Нормальные влагалищные выделения

Нормальные выделения имеют следующие признаки.

• Прозрачность или беловатый оттенок – выделения могут быть слегка мутными, что является нормой.
• Отсутствие неприятного запаха – естественный запах слабый и нейтральный.
• Умеренное количество – выделения не вызывают дискомфорта, их объем может меняться в зависимости от фазы цикла.
• Однородная консистенция – без комочков или примесей (за исключением периода овуляции, когда выделения становятся более тягучими).

Любые изменения в цвете выделений, запахе, количестве или консистенции могут указывать на нарушение и требуют консультации врача.

Характер влагалищных выделений изменяется под влиянием менструального цикла, возраста и гормональных изменений.

• Менструальный цикл.

• • В начале цикла выделения скудные и густые.
  • В период овуляции (середина цикла) они становятся обильными, прозрачными и тягучими, напоминая яичный белок.
  • После овуляции выделения могут стать более густыми и беловатыми.
• Возраст.
  • У девочек до полового созревания выделения минимальны из-за низкого уровня гормонов.
  • В репродуктивном возрасте выделения регулируются гормонами и зависят от цикла.
  • В период менопаузы выделения уменьшаются из-за снижения уровня эстрогенов, что может привести к сухости слизистой.
• Гормональные изменения.
  • Во время беременности выделения становятся более обильными из-за роста уровня эстрогенов и усиленного кровоснабжения.
  • При гормональных нарушениях (например, дисбалансе эстрогенов и прогестерона) выделения могут меняться по цвету, консистенции и объему.

Эти изменения обычно естественны, но резкие отклонения требуют консультации врача.

Причины появления патологических выделений

Появление патологических выделений влагалища может быть связано с различными причинами.

• Инфекции.

• • Бактериальный вагиноз (выделения серо-белые с неприятным запахом).
  • Кандидоз (творожистые белые выделения у женщин).
  • Половые инфекции (например, хламидиоз, гонорея, трихомониаз) сопровождаются желтоватыми, зелёными или пенистыми выделениями с неприятным запахом.
• Воспалительные заболевания.
  • Воспаление влагалища (вагинит) или шейки матки (цервицит) может вызывать изменения в цвете, запахе и консистенции выделений.
• Гормональные нарушения.
  • Дисбаланс гормонов (например, снижение уровня эстрогенов) может приводить к изменению объема и характера выделений.
• Реакция на средства контрацепции или гигиены.
  • Использование неподходящих тампонов, прокладок, вагинальных спреев может вызывать раздражение и аномальные выделения.

Патологические выделения часто сопровождаются другими симптомами (зуд, жжение, боль), и их появление требует консультации врача для диагностики и лечения.

Типы выделений и их значение

Типы влагалищных выделений и их значение.

• Прозрачные.

• • Норма: характерны для здорового состояния, особенно в середине цикла (овуляция), когда выделения становятся тягучими и слизистыми.
  • Значение: естественное увлажнение и защита влагалища.
• Белые.
  • Норма: умеренные, кремообразные выделения встречаются перед менструацией или после овуляции.
  • Патология: густые, творожистые выделения с зудом. Такие характерные выделения могут указывать на кандидоз (молочницу).
• Жёлтые.
  • Норма: светло-жёлтые выделения без запаха могут быть вариантом нормы.
  • Патология: ярко-жёлтые или сопровождающиеся неприятным запахом и дискомфортом могут указывать на бактериальную инфекцию или половую инфекцию (например, гонорею).
• Желто-зелёные выделения.
  • Патология: часто свидетельствуют о воспалительных процессах или инфекциях (например, трихомониазе). Обычно сопровождаются неприятным запахом, зудом или жжением.

Изменения цвета, консистенции или запаха выделений требуют внимания и консультации врача для исключения заболеваний.

Консистенция и запах влагалищных выделений являются важными индикаторами состояния здоровья или наличия патологии.

1. Консистенция.

• Норма.

• • Слизистая, тягучая – характерна для периода овуляции.
  • Кремообразная или слегка густая – может наблюдаться перед менструацией или после овуляции.
  • Умеренно жидкая – нормальна в течение цикла.
• Патология.
  • Творожистая – указывает на кандидоз (молочницу), особенно если сопровождается зудом и жжением.
  • Пенистая – может быть признаком трихомониаза.
  • Слишком густая или липкая – иногда связана с гормональными нарушениями или воспалительными процессами.
  • Очень жидкая, водянистая – может свидетельствовать о бактериальном вагинозе или подтекании околоплодных вод при беременности.

2. Запах.

• Норма.

• • Лёгкий, нейтральный или слегка кислый запах – это естественный запах здоровой микрофлоры влагалища.
• Патология.
  • Резкий, «рыбный» запах – характерен для бактериального вагиноза.
  • Гнилостный запах – может указывать на серьёзную инфекцию.
  • Кислый запах – часто связан с кандидозом, особенно при наличии творожистых выделений.
  • Сладковатый или необычный запах – может быть связан с изменением микрофлоры или гормональными нарушениями.

Алгоритм действий при появлении патологических выделений 

Если вы заметили изменения в характере выделений (цвет, запах, консистенция, объем) или сопутствующие симптомы (зуд, жжение, боль), следует действовать следующим образом.

1. Самостоятельная оценка ситуации.

• Обратите внимание.

• • Цвет: желтые, зеленые, коричневые или кровянистые выделения.
  • Запах: неприятный, «рыбный», гнилостный или кислый.
  • Консистенция: творожистая, пенистая, слишком жидкая или густая.
  • Сопутствующие симптомы: зуд, жжение, боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.

Если изменения выраженные или сопровождаются симптомами, это может указывать на патологию.

2. Когда следует обратиться к врачу.

• Если выделения:

• • Имеют необычный цвет (желтые, зеленые, коричневые).
  • Сопровождаются неприятным запахом.
  • Сопровождаются зудом, жжением, отеком или покраснением.
  • Появляются после полового акта без защиты.
  • Сопровождаются болью внизу живота или повышением температуры.
  • Длительно не проходят (более 3–5 дней).

3. Необходимые обследования у врача.

При обращении к гинекологу врач обычно назначает следующие обследования.

• Мазок на флору (общий мазок).

• • Позволяет выявить воспаление, наличие грибков (кандидоз), бактерий или трихомонад.
  • Оценивает состояние микрофлоры влагалища.
• Бакпосев на ЗППП (забор материала для посева).
  • Определяет наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.).
  • Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
• ПЦР-диагностика на ЗППП.
  • Высокоточный метод для выявления ДНК возбудителей инфекций (например, хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов).
• Кольпоскопия.
  • Проводится при подозрении на патологии шейки матки.
• Анализы крови.
  • Общий анализ крови (для выявления воспаления).
  • Анализы на гормоны (если подозреваются гормональные нарушения).
  • Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты (при необходимости).
• УЗИ органов малого таза.
  • Назначается при подозрении на воспалительные заболевания матки и придатков.

4. Самостоятельные меры до визита к врачу.

• Откажитесь от использования тампонов, спринцеваний и агрессивных средств интимной гигиены.
• Исключите половые контакты до постановки диагноза.
• Используйте ежедневные прокладки, чтобы отслеживать характер выделений.
• Не принимайте антибиотики или противогрибковые препараты без назначения врача, чтобы не исказить результаты анализов.

Тактика лечения

Лечение зависит от причины изменений во влагалищных выделениях и направлено на устранение возбудителя в половых органах, снятие воспаления и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

1. Лечение кандидоза (молочницы).

Причина: грибки рода Candida.

• Противогрибковые препараты.

• • Местные средства (свечи, кремы, вагинальные таблетки):
  • Системные препараты (таблетки).
• Дополнительные меры.
  • Исключение сладкой и углеводной пищи (грибы питаются сахаром).
  • Использование мягких средств для интимной гигиены.
• Роль пробиотиков.
  • После лечения противогрибковыми препаратами важно восстановить микрофлору влагалища.

2. Лечение бактериальных инфекций (бактериальный вагиноз).

Причина: нарушение баланса микрофлоры влагалища с преобладанием условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus и др.).

• Антибиотики.

• • Местные препараты
  • Системные препараты.
• Роль пробиотиков.
  • После курса антибиотиков важно восстановить нормальную микрофлору.

• • • Диета, богатая пробиотиками (кефир, йогурт).

3. Лечение трихомониаза.

Причина: простейшие Trichomonas vaginalis.

• Антипротозойные препараты.
• Обязательное лечение обоих партнеров.
• Контроль излеченности.

• • Повторный анализ через 3–4 недели после лечения.

4. Лечение смешанных инфекций (например, кандидоз + бактериальный вагиноз)

• Комбинированные препараты.

5. Роль пробиотиков в восстановлении микрофлоры.

После лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами микрофлора влагалища и кишечника может быть нарушена. Пробиотики помогают:

• восстановить баланс лактобактерий и бифидобактерий;
• предотвратить рецидивы инфекций;
• укрепить местный иммунитет.

6. Общие рекомендации при лечении.

• Лечение должно быть назначено врачом после обследования (мазок на флору, ПЦР, бакпосев).
• Половые контакты исключаются на время терапии.
• Лечение обоих партнеров при инфекциях, передающихся половым путем.
• Соблюдение диеты (исключение сладкого и алкоголя).

При правильном подборе терапии и соблюдении рекомендаций большинство инфекций успешно лечатся, а риск рецидивов минимален.

Профилактика

Для предотвращения инфекций и поддержания здоровья репродуктивной системы важно соблюдать комплекс профилактических мер.

1. Правильная интимная гигиена.

• Ежедневный уход.

• • Подмываться 1–2 раза в день теплой водой.
  • Использовать специальные мягкие средства для интимной гигиены с нейтральным pH (4–5).
  • Не использовать обычное мыло, так как оно нарушает кислотно-щелочной баланс влагалища.
• Направление подмывания.
  • Подмываться спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из анальной области во влагалище.
• Смена белья.
  • Носить хлопковое белье, которое позволяет коже «дышать».
  • Менять белье ежедневно.
• Гигиена во время менструации.
  • Регулярно менять прокладки (каждые 3–4 часа) или тампоны (каждые 4–6 часов).
  • Использовать менструальную чашу в соответствии с инструкцией.

2. Избегание агрессивных средств и спринцевания.

• Отказ от спринцевания.

• • Спринцевание нарушает естественную микрофлору влагалища, что может привести к бактериальному вагинозу или кандидозу.
  • Исключение – только по назначению врача.
• Избегание агрессивных средств.
  • Не использовать парфюмированные гели, пены для ванн, дезодоранты для интимной зоны.

3. Регулярные осмотры у гинеколога.

• Периодичность визитов.

• • Каждые 6–12 месяцев – даже при отсутствии жалоб.
  • Немедленно обратиться к врачу при появлении патологических симптомов (изменения выделений, зуд, боль).
• Обследования.
  • Мазок на флору.
  • Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем (при необходимости).
  • Цитологическое исследование (ПАП-тест) – раз в 1–3 года для профилактики рака шейки матки.

4. Поддержание здорового образа жизни.

• Сбалансированное питание.

• • Употреблять продукты, богатые пробиотиками (кефир, йогурт, кисломолочные продукты).
  • Ограничить сладкое, мучное и жирное, так как это способствует размножению патогенных микроорганизмов.
  • Включить в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.
• Физическая активность.
  • Регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет.
• Избегание стрессов.
  • Хронический стресс ослабляет иммунную систему и может провоцировать дисбаланс микрофлоры.
• Отказ от вредных привычек.
  • Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на общее здоровье и гормональный баланс.

Средства интимной гигиены Лактацид

Кроме того, поддержанию здоровья интимной зоны может способствовать Лактацид. Это средство для интимной гигиены, которое помогает поддерживать естественный баланс микрофлоры влагалища благодаря содержанию молочной кислоты и компонентов с мягким очищающим действием. Оно имеет физиологический pH (около 3,5–4,5), что способствует защите от размножения патогенных микроорганизмов и предотвращает дискомфорт, раздражение или сухость. Лактацид не содержит агрессивных компонентов, поэтому подходит для ежедневного использования, обеспечивая ощущение свежести и комфорта.